上野 賢一郎

○上野国務大臣 なかなか難しい問いだと思って

○上野国務大臣　なかなか難しい問いだと思って。やはり、障害のある方につきましては、障害の特性であったり、状態像であったり、置かれている状況等が様々でありますので、個々の障害者の希望あるいはニーズに応じた適切な支援を提供していく。また、先ほども申し上げましたが、一人一人が生き生きと活躍できるような環境をつくるということが何よりも大切だというふうに考えております。 　就労することを希望する障害のある

○上野国務大臣 今御指摘のありました障害者雇用促進法の目的は、障害者の職業の安…

○上野国務大臣　今御指摘のありました障害者雇用促進法の目的は、障害者の職業の安定を図ることにありまして、その達成のために、全ての事業主に対し、社会連帯の理念に基づいて、障害者の雇用に関し、適当な雇用の場を与える共同の責務を課すとともに、一定規模以上の事業主に対しては、障害者雇用率以上の障害者を雇用する義務等を課しているものと考えております。法の基本的理念の中にありましても、障害者である労働者が、経

○上野国務大臣 ありがとうございます

○上野国務大臣　ありがとうございます。今日は、委員の方から、様々な現場の実態等も踏まえた貴重なお話をいただいたというふうに理解をしています。 　法制度の見直し等につきましては今局長が答弁をしたとおりでありますが、いずれにいたしましても、障害のある方が持てる能力を十分に発揮をしていただく、そして御活躍をいただける環境をどうつくっていくかという観点から、様々な制度についても十分検討していくことは必要

○上野国務大臣 二〇四〇年に向けまして、八十五歳以上の高齢者が増加をいたします

○上野国務大臣　二〇四〇年に向けまして、八十五歳以上の高齢者が増加をいたします。医療・介護需要は今後も増加する一方だと考えておりますが、その一方、生産年齢人口は減少しておりまして、医療・介護従事者の確保というのはますます困難になるというふうに見込まれております。人材不足の対策というのは喫緊の課題と考えています。 　医療・介護分野におきましては、先般閣議決定をいたしました経済対策によりまして、やは

○上野国務大臣 委員御指摘のとおり、現在、我が国では災害が多発する傾向にもあり…

○上野国務大臣　委員御指摘のとおり、現在、我が国では災害が多発する傾向にもありますし、また今後、南海トラフ等の大規模な災害の発生が想定をされるところでありますので、そうした災害の医療体制の充実というのは本当に大事な課題だというふうに考えています。 　現在、災害時の医療人材の不足につきましては、ＤＭＡＴ等の医療チームを被災地に派遣をし、医療機関の診療や物資、搬送等の支援を行っているところであります

○上野国務大臣 お答えいたします

○上野国務大臣　お答えいたします。 　生活保護法の第一条に規定をされているとおり、日本国憲法第二十五条に規定する理念に基づき、国が生活に困窮する全ての国民に対し、その困窮の程度に応じ、必要な保護を行い、その最低限度の生活を保障するとともに、その自立を助長することを目的としております。憲法二十五条の生存権保障の理念の一端を具体化した規定であると認識をしています。

○上野国務大臣 最高裁判決におきましては、デフレ調整につきまして、まず、厚生労…

○上野国務大臣　最高裁判決におきましては、デフレ調整につきまして、まず、厚生労働大臣が、本件改定当時、生活扶助基準の水準と一般国民の生活水準との間に不均衡が生じていると判断したことにつき、統計等の客観的な数値等との合理的関連性や専門的知見との整合性に欠けるところがあるとは言い難いとした上で、物価変動率のみを直接の指標として用いることについて、基準部会等による審議、検討が経られていないなど、その合理

○上野国務大臣 政府としての判断につきましては、先ほど来局長が申し上げていると…

○上野国務大臣　政府としての判断につきましては、先ほど来局長が申し上げているとおり、三つの観点から様々な検討を踏まえ、また、最高裁判決も踏まえた上での対応をさせていただいていると考えています。

○上野国務大臣 様々な生活実態をお持ちの方がいらっしゃるというふうに認識をして…

○上野国務大臣　様々な生活実態をお持ちの方がいらっしゃるというふうに認識をしています。

○上野国務大臣 政府の方針としては、先ほど来局長が説明をしているとおりであります

○上野国務大臣　政府の方針としては、先ほど来局長が説明をしているとおりであります。 　平成二十五年の生活扶助基準の見直しにつきましては、デフレ傾向が続く中で基準額が据え置かれていた状況、あるいは、今委員からもお話のありました社会保障制度改革推進法、これは当時、民主党政権時代で、民主党さん、そして自民党、公明党さんで合意をしたものでありますが、その附則の第二条の規定を踏まえて、見直しを政府としても

○上野国務大臣 公的年金制度につきましては、平成十六年の制度改正におきまして、…

○上野国務大臣　公的年金制度につきましては、平成十六年の制度改正におきまして、将来世代の負担が過重なものとならないように、保険料水準の上限を固定した上で、積立金を活用しつつ、その範囲内で給付を行う、そのような仕組みとなっております。 　先ほど来御指摘がありますとおり、年金積立金につきましては、将来の年金受給者の給付水準を確保するため、おおむね百年かけて活用していくものであります。年金積立金を仮に

○上野国務大臣 ＧＰＩＦの運用につきましては、先ほど担当局長から御説明があった…

○上野国務大臣　ＧＰＩＦの運用につきましては、先ほど担当局長から御説明があったとおりでありまして、長期的な観点から安全かつ効率的に運用していくことが大事だというふうに思っております。 　また、やはり、将来世代の給付水準の低下をどう考えるかというのは、前の国会におきましても、御党も含め大変熱心な御議論をいただいたところでありますので、そういった観点はこれからもしっかり対応しなければいけないと考えて

○上野国務大臣 オンライン診療に係る診療報酬上の評価につきましては、初診料、医…

○上野国務大臣　オンライン診療に係る診療報酬上の評価につきましては、初診料、医学管理料等が対面診療の場合と比較して一定程度低い水準に設定されております。 　ただ、今、僻地を含めたオンライン診療の評価の在り方、これにつきましては、やはりその活用状況なりニーズ等も十分踏まえる必要があると思いますので、中医協等での議論が今後行われるのではないかというふうに考えています。

○上野国務大臣 特別児童扶養手当等に関しましては、受給者数、予算額共に年々増加…

○上野国務大臣　特別児童扶養手当等に関しましては、受給者数、予算額共に年々増加傾向にあるほか、近年の物価上昇を踏まえて支給額の増額改定を行ってきているところであります。 　なお、特別児童扶養手当の申請状況を見ますと、申請のあった件数のうち、所得制限に該当して支給停止となった件数の割合が令和五年度において約一割弱というふうになっておりまして、ほぼ変化がない状況であります。 　このため、現時点で所

○上野国務大臣 実態調査につきましては、恐縮ではございますが、先ほど申し上げた…

○上野国務大臣　実態調査につきましては、恐縮ではございますが、先ほど申し上げたとおりでございますが、やはり、今のお話をお伺いをして、子供、子育て支援の一層の充実ということは大切だなというふうに感じたところであります。

○上野国務大臣 育児・介護休業法に基づく深夜業の制限につきましては、平成十年の…

○上野国務大臣　育児・介護休業法に基づく深夜業の制限につきましては、平成十年の改正によりまして、子を養育する両親が共に深夜業に従事すること等がないように、小学校就学前の子を養育する労働者に対して設けられた制度であります。 　この制度につきましては、労働者からの求めがあれば企業規模にかかわらず全ての事業主が原則拒むことのできない強い権利であることに留意する必要があります。したがいまして、その対象範

○上野国務大臣 大変恐縮ではございますが、先ほど申し上げましたように、対象範囲…

○上野国務大臣　大変恐縮ではございますが、先ほど申し上げましたように、対象範囲の拡大等につきましては慎重な検討が必要だと考えています。（発言する者あり）

○上野国務大臣 お答えいたします

○上野国務大臣　お答えいたします。 　今御指摘のありましたＲＳウイルス感染症に対する抗体製剤の取扱いでございますが、委員からも御紹介のあった審議会におきまして、法的な課題を整理する必要があるため、予防接種法に基づく予防接種に用いる医薬品の範囲について、今年度内に審議会において議論を開始することとされました。 　今後、審議会で医薬品の範囲の議論を丁寧に行った上で、その結果を踏まえ、抗体製剤の定期

○上野国務大臣 できるだけ速やかに対応していきたいと思いますが、まずは今年度内…

○上野国務大臣　できるだけ速やかに対応していきたいと思いますが、まずは今年度内に議論を開始することとしまして、その結果を踏まえまして、定期接種化についての議論も始めていきたいと考えています。

○上野国務大臣 今御指摘がありましたとおり、ドクターヘリは、平時の救急医療だけ…

○上野国務大臣　今御指摘がありましたとおり、ドクターヘリは、平時の救急医療だけではなくて、災害時におきましても大変重要な役割を果たしていただいております。また、関西広域連合が府県の枠を超えて柔軟な対応をしたいということで意欲的に取り組んでいただいていることも承知をしております。 　国といたしましても、医療の提供体制にやはり責任を有するまず都道府県、これがドクターヘリを運航するために必要な経費を継

○上野国務大臣 かむ、話すといった口腔機能の維持向上を図ることは大変重要ですの…

○上野国務大臣　かむ、話すといった口腔機能の維持向上を図ることは大変重要ですので、良質な歯科医療を今後も提供していくためには、歯科診療報酬、これを適切に評価を行うことは重要だと考えております。 　令和六年度の診療報酬改定におきまして、初診料や再診料、あるいは補綴物の製作の評価の引上げを行ったところでございます。 　これから、令和八年度の診療報酬改定に向けてでございますが、やはり物価や賃金の状況

○上野国務大臣 今委員からお話のありましたとおり、年末に向けて様々な場面で、今…

○上野国務大臣　今委員からお話のありましたとおり、年末に向けて様々な場面で、今御指摘のあったようなＮＰＯの皆さんとかボランティアの皆さんが一生懸命現場で御活躍をいただいていることは本当にありがたいと思いますし、すばらしいことだというふうに思っております。

○上野国務大臣 政治資金に関する収入及び支出につきましては、法にのっとりまして…

○上野国務大臣　政治資金に関する収入及び支出につきましては、法にのっとりまして適切に収支報告書に記載を行っているところであります。 　各界の有識者の皆さんとの情報交換や意見交換等に係る経費でございますが、今後とも法令に沿って適切に対処してまいりたいと考えています。

○上野国務大臣 繰り返しになって恐縮でございますが、法にのっとって適切に収支報…

○上野国務大臣　繰り返しになって恐縮でございますが、法にのっとって適切に収支報告書に記載を行っているところでありまして、地域での交流ですとか、そういった面から計上しているところであります。

○上野国務大臣 今後とも法にのっとって適切に対応していきたいというふうに考えて…

○上野国務大臣　今後とも法にのっとって適切に対応していきたいというふうに考えております。 　一つだけ、ファンクラブは、私はこのファンクラブに入っているわけではなくて、みずき舞さん、個人名を出されたんですが、地元出身の方でありまして、その地元出身の方とそれを応援される方を始め、地域の皆さんが集まって会合をさせていただいたものに出席をした会費であります。

○上野国務大臣 これからも法令にのっとって適切に対応してまいりたいと考えています

○上野国務大臣　これからも法令にのっとって適切に対応してまいりたいと考えています。

○上野国務大臣 今、均等割保険料の全額免除という御提案をいただきましたが、国民…

○上野国務大臣　今、均等割保険料の全額免除という御提案をいただきましたが、国民健康保険の保険料につきましては、子供を含めた被保険者の人数に応じて一定の御負担をいただくことが基本であると考えております。 　こうした均等割保険料を設けている趣旨から、所得の低い方にも一定割合の負担をいただいている、そうしたことも考慮いたしますと、やはり全額免除というのは慎重に検討する必要があると考えておりまして、先ほ

○国務大臣（上野賢一郎君） 委員から御自身の体験に基づいた貴重な御提言をいただ…

○国務大臣（上野賢一郎君）　委員から御自身の体験に基づいた貴重な御提言をいただいているというふうに承知をしております。我々もそうした声、やっぱり真剣に受け止めさせていただきたいと考えているところであります。 　厚労省としての現在の考え方等につきましては先ほど来局長の方からお話をしているとおりでありますが、まず一般的な周知につきましては、やはり今、先行事例、川崎市などの先行事例につきましてもお示し

○国務大臣（上野賢一郎君） 働くことには様々な意味合いがあろうかと思っております

○国務大臣（上野賢一郎君）　働くことには様々な意味合いがあろうかと思っております。単に報酬を得ることのみならず、自己実現であったり、あるいは社会への貢献であったり、様々な目的や意義、それぞれの方が見付けられているというふうに思っております。 　私自身は、厚生労働大臣として、やはりお一人お一人の皆さんが多様な働き方を選択できるよう、そうした環境づくりに職務として取り組んでまいりたいと考えています。

○国務大臣（上野賢一郎君） テレビ番組の中で百年健幸ということを取り上げさせて…

○国務大臣（上野賢一郎君）　テレビ番組の中で百年健幸ということを取り上げさせていただきました。先ほど生稲議員からもお話がありましたが、明るい社会保障改革推進議員連盟というのをもう長年やらせていただいておりまして、その中で、百年健幸時代、人生百年時代にあって、できるだけその百年間健康でいられるような、そういった社会を目指したいということでこれまでから活動してまいりましたので、そうした思いを込めてそう

○国務大臣（上野賢一郎君） 総理から今御指摘のありました指示がありました

○国務大臣（上野賢一郎君）　総理から今御指摘のありました指示がありました。働き方改革の法律が施行後五年以上経過をしておりますので、厚労省としてもこれまでから労働政策審議会等におきまして労働基準関係法制に関する議論を進めていたところであります。 　労働時間規制につきましては、様々な御意見があります。人手不足の中で仕事があるのに受注をできないであったり、あるいは現在の月百時間の残業は過労死認定ライン

○国務大臣（上野賢一郎君） 重ね重ねになりますが、石破前総理がどういうお考えだ…

○国務大臣（上野賢一郎君）　重ね重ねになりますが、石破前総理がどういうお考えだったかというのは、なかなか私の口からも申し上げることはできませんけれども、いずれにいたしましても、局長から今お話がありましたとおり、本年一月から働き方改革関連法の施行後五年以上を経過したことを基にして様々な議論を進めてまいりましたので、そうした延長、そうした中におきまして我々としてもしっかり検討を深めたいと、先ほど来申し

○国務大臣（上野賢一郎君） 労働時間規制に関しましては、上限規制のほかにも裁量…

○国務大臣（上野賢一郎君）　労働時間規制に関しましては、上限規制のほかにも裁量労働制であったり割増し賃金の問題であったり、あるいは勤務間インターバルであったり、様々な制度がありますので、今その様々な制度について多くの御意見をいただいているところであります。 　そうしたものを踏まえてしっかり議論をする必要があると思いますし、総理からの指示も踏まえながら、現在総点検として、現場での働き方の実態あるい

○国務大臣（上野賢一郎君） 総理からの指示、指示ですか

○国務大臣（上野賢一郎君）　総理からの指示、指示ですか。（発言する者あり）

○国務大臣（上野賢一郎君） 総理の方から、国会答弁で度々言及されているような問…

○国務大臣（上野賢一郎君）　総理の方から、国会答弁で度々言及されているような問題意識についてはお伺いをしております。

○国務大臣（上野賢一郎君） 例えば、慣れない副業で健康を損なうことがあってはい…

○国務大臣（上野賢一郎君）　例えば、慣れない副業で健康を損なうことがあってはいけないとか、そうした総理が国会答弁でおっしゃっているようなことでございます。

○国務大臣（上野賢一郎君） 今内閣府の方から御答弁ありましたが、生産年齢人口、…

○国務大臣（上野賢一郎君）　今内閣府の方から御答弁ありましたが、生産年齢人口、これから減少していくわけであります。そうした中にあっても、やはりこれ、生産性の向上などに取り組むことはやはり非常に大事なことだと考えております。そのためには、やはり労働参加率を高めるなどの取組も必要ではないかなというふうに思います。 　現在、最近の動きを見ますと、生産年齢人口の減少が続く中で、女性や高齢者の労働参加の増

○国務大臣（上野賢一郎君） それぞれの議員の皆さんがいろんな多様な御意見を持た…

○国務大臣（上野賢一郎君）　それぞれの議員の皆さんがいろんな多様な御意見を持たれているのはそのとおりだろうというふうに思っております。 　令和六年に実施をいたしました労働時間制度等に関する実態調査で、確かにいわゆる三六協定を締結しない事業所は四割以上ありますし、また、時間外労働の実態と上限規制との間に相当の隙間があり、上限規制の範囲内で柔軟に働けるようにすべきだという御意見もあることも承知をして

○国務大臣（上野賢一郎君） 三六協定をめぐる様々な課題であったり、あるいは労働…

○国務大臣（上野賢一郎君）　三六協定をめぐる様々な課題であったり、あるいは労働組合の組織率の低下等の課題があるということは承知をしております。そうしたことで、先般も石橋委員との間で御議論もさせていただきましたけれども、例えば過半数代表者の適正な選出等についてもしっかりやっていくことが必要ではないかなと考えているところであります。 　そうした様々な課題がある中で、繰り返しになって恐縮では、あっ、も

○国務大臣（上野賢一郎君） まず、前提といたしまして、最低賃金の目標自体は維持…

○国務大臣（上野賢一郎君）　まず、前提といたしまして、最低賃金の目標自体は維持されていると考えています。同時に、目標を事業者に丸投げをしない、これも高市内閣の基本的な考えだと承知をしております。 　政府といたしましては、事業者の皆さんが継続的に賃上げできる環境を整える、これがとても重要でありますので、厚労省としても賃上げ支援助成金パッケージなどによる支援に取り組んでいるところであります。 　最

○国務大臣（上野賢一郎君） 医療、介護、福祉の分野、まさに国民生活に不可欠な分…

○国務大臣（上野賢一郎君）　医療、介護、福祉の分野、まさに国民生活に不可欠な分野でもございます。国民の皆さんの命を守り、そして必要なサービスを提供していただいている、まさに医療、介護等の現場の皆さん、本当に懸命に御尽力いただいておりますことに敬意を表したいというふうに思います。 　また一方で、今、物価上昇、賃上げ等の課題の中で現場は非常に御苦労いただいている、これも事実であります。今般の経済対策

○国務大臣（上野賢一郎君） 様々病床削減について議論がありますが、必要な医療が…

○国務大臣（上野賢一郎君）　様々病床削減について議論がありますが、必要な医療がしっかり守れるように努めるのは当然のことだと考えています。

○国務大臣（上野賢一郎君） 報道につきましては承知をしておりますが、補正予算に…

○国務大臣（上野賢一郎君）　報道につきましては承知をしておりますが、補正予算につきましては、現在その編成過程にありますので、具体的なことを申し上げることは困難だということ、御理解をいただければと思います。

○国務大臣（上野賢一郎君） 必要病床数の推計に当たりましては、これまでの地域医…

○国務大臣（上野賢一郎君）　必要病床数の推計に当たりましては、これまでの地域医療構想において活用してまいりました推計方法を踏襲はしていきますが、二〇四〇年に向けて適切な、より適切なデータを基にして地域における体制構築の協議ができますように、今委員から御指摘のありましたような項目も含めまして様々な観点から検討をさせていただきたいというふうに考えております。 　いずれにいたしましても、関係者の御意見

○国務大臣（上野賢一郎君） 今局長からお示しをいただきましたのはある意味機械的…

○国務大臣（上野賢一郎君）　今局長からお示しをいただきましたのはある意味機械的な試算でございまして、まだ具体的な制度設計等に入っている段階ではありませんので、それについてのコメント等につきましては差し控えさせていただきたいと思います。 　高額療養費制度につきましては、御党とのこれまでの御議論も踏まえまして、本年五月に当事者の方にも御参加いただく専門委員会を設置をいたしまして御議論をいただいている

○国務大臣（上野賢一郎君） いずれにいたしましても、先ほども申し上げましたが、…

○国務大臣（上野賢一郎君）　いずれにいたしましても、先ほども申し上げましたが、全体的な議論の中で、全体観を持って議論をする必要があるというふうに認識を一致をしていただいておりますので、その中で検討を深めていきたいというふうに考えております。 　年内をめどに検討を進めるということで、今それを前提にして作業を進めさせていただいているところであります。

○国務大臣（上野賢一郎君） 今、総理からの指示は今委員御指摘のとおりでございます

○国務大臣（上野賢一郎君）　今、総理からの指示は今委員御指摘のとおりでございます。 　国民会議の具体的な議論の内容あるいは進め方につきましては、今後各政党の皆さんと御相談をしていくものだと承知をしておりますが、いずれにいたしましても、全世代型社会保障改革担当大臣が中心となってこの議論を進めていくものだと承知をしております。 　私としても、関係閣僚の皆さんと連携をしながら、丁寧な議論が進められる

○国務大臣（上野賢一郎君） 局長から答弁したとおり、現在のところは、令和六年十…

○国務大臣（上野賢一郎君）　局長から答弁したとおり、現在のところは、令和六年十月以降の状況につきまして報告を審議会等にさせていただいたところでございますが、今御指摘のように様々な課題等もあろうかと思いますので、状況につきましては引き続き十分注視をして、必要があれば何らかの対応を取るということも考えられると思いますが、いずれにいたしましても、そうした状況をしっかり我々としても見ていくことは大事だと思

○国務大臣（上野賢一郎君） 高齢者になっても住み慣れた地域で暮らし続ける、この…

○国務大臣（上野賢一郎君）　高齢者になっても住み慣れた地域で暮らし続ける、このことは特に大切だと考えておりまして、訪問介護のサービス提供体制の確保、これも必要でありますし、それと同時に、デイサービスやショートステイあるいは小多機等の在宅の、他の在宅サービスを有効に活用しながら、今お話のありました独居の方を含めた高齢者の皆さんの多様なニーズあるいは地域の状況、こうしたことにしっかり対応していくことが

○国務大臣（上野賢一郎君） まず、経済全体がデフレ傾向の中で、コストカット型、…

○国務大臣（上野賢一郎君）　まず、経済全体がデフレ傾向の中で、コストカット型、コストが安ければそれがいい、そういった思想が広がっていたと思います。 　介護の分野におきましても、やはりこうしたコストカット型からの転換というのは非常に大事だと考えておりまして、それは、例えば介護報酬については賃上げあるいは物価上昇、これを適切に反映をさせる必要があるというふうに考えております。 　次期報酬改定を始め

○国務大臣（上野賢一郎君） 閣議決定されました経済対策におきましても、他職種と…

○国務大臣（上野賢一郎君）　閣議決定されました経済対策におきましても、他職種と遜色のない処遇改善に向けて、令和八年度介護報酬改定において必要な対応を行うこととしております。また、報酬改定の時期を待たずに、緊急的対応として賃上げ等の支援も行ってまいります。さらに、介護事業所、施設が、物価上昇の影響がある中にあっても必要な介護サービスを円滑に継続するための支援を行うとしておりまして、まずは補正予算にお

○国務大臣（上野賢一郎君） 当然ながら、介護報酬の中でしっかりとした対応を行う…

○国務大臣（上野賢一郎君）　当然ながら、介護報酬の中でしっかりとした対応を行うというのは基本だというふうに考えています。

○国務大臣（上野賢一郎君） 流通コストの課題、問題等につきましては、今委員から…

○国務大臣（上野賢一郎君）　流通コストの課題、問題等につきましては、今委員から御指摘があったとおりでございます。 　先ほど来委員の方からもお話がありますとおり、医薬品卸は非常に重要なインフラだと我々も認識をしておりますので、総合経済対策におきまして、医薬品卸による安定供給の維持、強靱化への強力な支援を行うというふうにしておりますので、補正予算を速やかに編成する中で施策の具体化に取り組んでまいりた

○国務大臣（上野賢一郎君） 大統領令、トランプ大統領、御指摘のとおりでございま…

○国務大臣（上野賢一郎君）　大統領令、トランプ大統領、御指摘のとおりでございまして、欧米の製薬企業十七社に対しまして、いわゆる最恵国待遇価格に引き下げることを求める書簡を送ったということは承知をしております。 　一部の製薬企業におきましては、既に米国政府と今後新たに米国で上市する医薬品の価格をこのＭＦＮ価格とすること等を含む薬価の引下げについての合意を結んでいるというふうに承知をしておりますが、

○国務大臣（上野賢一郎君） 委員御指摘のとおり、これが今後の日本の国内製薬産業…

○国務大臣（上野賢一郎君）　委員御指摘のとおり、これが今後の日本の国内製薬産業にどういう影響があるかというのは、やはり慎重に我々としても十分見ていかなければいけないと思っております。 　現段階ではなかなか情報等も不足しているような状況でもありますので、今後、委員の御指摘を十分踏まえて対応できるように努力したいと考えています。

○国務大臣（上野賢一郎君） 中医協につきましては、もう委員御案内のとおりでござ…

○国務大臣（上野賢一郎君）　中医協につきましては、もう委員御案内のとおりでございますが、保険者や被保険者等の代表、医師、歯科医師及び薬剤師の代表、公益の代表によって構成をされております。これに加えまして、薬価制度の議論の際には、専門委員として製薬業界の皆さんにも代表として参画をしていただいているところであります。 　薬価制度改革の議論に当たりましては、やはりその製薬団体等からのヒアリングというこ

○国務大臣（上野賢一郎君） 新型コロナウイルス感染症につきましては、今委員から…

○国務大臣（上野賢一郎君）　新型コロナウイルス感染症につきましては、今委員から御指摘の資料のとおり、死亡者の大部分が六十五歳以上の高齢者であり、特に八十歳以上の高齢者にそのリスクが非常に大きいというふうに認識をしておりますので、そうした認識に基づいて対応していくことが大事だと考えています。

○国務大臣（上野賢一郎君） がん検診の推進に当たりましては、まず市町村が健康増…

○国務大臣（上野賢一郎君）　がん検診の推進に当たりましては、まず市町村が健康増進法に基づいて住民を対象にした受診勧奨を実施をしております。職域でも、これ任意になりますが、保険者や事業主が福利厚生の一環として取組が行われております。こうした実態を踏まえ、市町村が中心となって住民のがん検診の実施状況をまずは一体的に把握することが有効だと考えているところであります。 　厚労省としましては、令和七年の七

○国務大臣（上野賢一郎君） 御指摘の要領におきましては、因果関係が不明である場…

○国務大臣（上野賢一郎君）　御指摘の要領におきましては、因果関係が不明である場合又は入手した安全性情報が不確実なため健康被害の発生のおそれの有無が直ちに判断できない場合には、常に最悪の事態を想定して、安全対策の立案、実施に努めるものとするとされております。 　厚労省といたしましては、医薬品等に関するあらゆる事案に対しましてこのような姿勢で臨んでいるところです。 　新型コロナワクチンの安全性の評

○国務大臣（上野賢一郎君） 墓地埋葬法につきましては、埋葬等が、国民の宗教的感…

○国務大臣（上野賢一郎君）　墓地埋葬法につきましては、埋葬等が、国民の宗教的感情に適合し、公衆衛生とその他公共の福祉の見地から、支障なく行われるということを目的にしているところであります。 　これまで、埋葬による周辺環境への影響により公衆衛生上の問題が生じているとは把握しておりません。各自治体におきまして、公衆衛生上必要な規制が行われているものと考えております。 　墓地の整備等につきましては、

○国務大臣（上野賢一郎君） 先ほども申し上げましたけれども、墓地、埋葬におきま…

○国務大臣（上野賢一郎君）　先ほども申し上げましたけれども、墓地、埋葬におきましては、埋葬に市町村の許可が必要でありまして、墓地以外での埋葬が禁止されているほか、各自治体におきまして地域の実情に応じた必要な規制が行われるものと考えております。現在、土葬を禁止するということは考えておりません。

○国務大臣（上野賢一郎君） いずれにいたしましても、現在の法律につきましては先…

○国務大臣（上野賢一郎君）　いずれにいたしましても、現在の法律につきましては先ほど申し上げました規定になっております。 　当然、全ての法律、政策につきましては、様々な状況変化に応じてその法律についての検討をするということはあり得ると思いますが、現在のところは先ほど申し上げたとおりでございます。

○国務大臣（上野賢一郎君） 今資料でお示しをいただきました天皇皇后両陛下当時の…

○国務大臣（上野賢一郎君）　今資料でお示しをいただきました天皇皇后両陛下当時のお気持ちというのは私も承知をしておりまして、今後の御陵及び御喪儀の在り方につきましての御意向を示されたものだと承知をしております。 　なお、皇室における御葬送につきましては、皇室において適切に対応されるものと承知をしております。

○国務大臣（上野賢一郎君） 法律を所管している立場から申し上げますと、先ほど来…

○国務大臣（上野賢一郎君）　法律を所管している立場から申し上げますと、先ほど来申し上げておりますとおり、あくまで自治事務と整理をされているものでありますので、地域の実情を踏まえつつ、御検討をそれぞれの自治体におきましてお願いをできればと考えています。

○国務大臣（上野賢一郎君） 先般の最高裁判決におきましては、改定当時、デフレ調…

○国務大臣（上野賢一郎君）　先般の最高裁判決におきましては、改定当時、デフレ調整に係る厚生労働大臣の判断として、生活扶助基準の水準と一般国民の生活水準との間に不均衡が生じているとしたことにつき、統計等の客観的な数値等との合理的関連性や専門的知見との整合性に欠けるところがあるとは言い難い、二分の一処理を含むゆがみ調整に係る厚生労働大臣の判断に、統計等の客観的な数値等との合理的関連性や専門的知見との整

○国務大臣（上野賢一郎君） 平成二十五年当時の生活扶助基準の見直しにつきまして…

○国務大臣（上野賢一郎君）　平成二十五年当時の生活扶助基準の見直しにつきましては、まず、デフレ傾向の経済情勢を踏まえつつ、一方で、全国消費実態調査に基づく一般低所得者の消費実態がリーマン・ショックの影響等により極めて低い数値であったことを踏まえ、消費ではなく物価をベースにして、生活保護法第八条に基づく最低限度の生活需要を満たすものとして基準を策定したものであります。 　当時の改定は、最高裁判決で

○国務大臣（上野賢一郎君） 今回、最高裁判決を踏まえて、改めて現在の知見に基づ…

○国務大臣（上野賢一郎君）　今回、最高裁判決を踏まえて、改めて現在の知見に基づいて審議、検討を行い、その結果として政府として追加給付を行うこととしたので、現時点から見れば、平成二十五年当時に算出された生活扶助基準額が現時点における知見に基づいて算出される新たな水準を下回るものであるということは御指摘のとおりだと考えております。 　最高裁判決におきましては、最低限度の生活の需要を満たす水準ではなか

○国務大臣（上野賢一郎君） 専門委員会の報告書におきましても、ゆがみ調整につい…

○国務大臣（上野賢一郎君）　専門委員会の報告書におきましても、ゆがみ調整については、判決で違法とされておらず、制度全体の合理性、公平性確保の観点から全ての対象者に再実施が可能、高さ調整については、原告、原告以外共に、生活保護法第八条第二項に基づき再設定することが適当などとされたことを踏まえて対応させていただきました。

○国務大臣（上野賢一郎君） 厚労省といたしましては、まずは、追加給付の支給事務…

○国務大臣（上野賢一郎君）　厚労省といたしましては、まずは、追加給付の支給事務など決定した対応方針に基づいて必要な対処を迅速に行うことを最優先として進めていきたいと考えております。 　その上で、専門委員会の報告書におきまして、今後の改定手続において同様の問題が生じないよう、特にこれまでと異なる判断を行う場合には、厚生労働省において、専門的知見に基づく生活保護基準部会等における検討を経て適切な改定

○国務大臣（上野賢一郎君） 原告の皆様からは、専門委員会におけるヒアリングなど…

○国務大臣（上野賢一郎君）　原告の皆様からは、専門委員会におけるヒアリングなどを通じまして、生活の実態を含め様々な御意見をいただいていると事務方からも報告を受けておりまして、私も重く受け止めたいと思います。 　その上で、今回の最高裁判決を受けた今後の対応につきましては、これまで答弁をさせていただいたとおりでございますが、原告の皆さんを含めた生活保護受給者の方々に御理解をいただけるようにしっかりと

○国務大臣（上野賢一郎君） 最高裁判所の調査報告書におきましては、過去に特別法…

○国務大臣（上野賢一郎君）　最高裁判所の調査報告書におきましては、過去に特別法廷の運用が行われたことは、遅くとも昭和三十五年以降については合理性を欠く差別的な取扱いであったことが疑われるとされているものと承知をしております。 　ハンセン病問題に関する検証会議の報告書でも特別法廷について触れられているとおり、らい予防法による国の隔離政策により、ハンセン病元患者の皆様が人権上の制約を受けられたこと、

○国務大臣（上野賢一郎君） いわゆる療養所の永続化につきましては、国の誤った隔…

○国務大臣（上野賢一郎君）　いわゆる療養所の永続化につきましては、国の誤った隔離政策の歴史を後世に伝え、偏見、差別を解消していくため、厚生労働省としてもしっかり検討していかなければならない重要な論点だと考えています。 　各療養所は、島であったり山間部であったり都市部であったり、様々な場所に立地をしておりますし、敷地も広大である場合が多いことから、療養所が所在する地域ごとに敷地の活用の仕方や要望事

○国務大臣（上野賢一郎君） 重要な御指摘だと思いますが、先ほども申し上げました…

○国務大臣（上野賢一郎君）　重要な御指摘だと思いますが、先ほども申し上げましたとおり、その永続化の方法等につきましては、まずは療養所の所在する地元での議論を是非行っていただきたいと思っておりますし、また、統一交渉団との議論もその中で進めさせていただき、それも進めていきたいと考えているところであります。 　そうした意見交換を重ねることによりまして、療養所の永続化の方法であったり、あるいは法改正が必

○国務大臣（上野賢一郎君） 委員御指摘のとおり、安定的な職場環境を確保すること…

○国務大臣（上野賢一郎君）　委員御指摘のとおり、安定的な職場環境を確保することはとても大切であります。先ほど局長から答弁ありましたが、私どもとして、どういう対応ができるかということは十分考えていきたいと思います。

○上野国務大臣 医師偏在対策における医師手当につきましては、今局長からその考え…

○上野国務大臣　医師偏在対策における医師手当につきましては、今局長からその考え方につきまして御答弁を申し上げたところでありますが、医師少数区域における適正な給付の維持、確保に一定の役割を果たしていただいておる保険者の役割も踏まえて、今般、保険者からの拠出により対応することとしたものであります。 　御懸念の点、種々あろうかと思います。特定の事業につきまして保険者の拠出の活用につきましては、各制度の

○上野国務大臣 今般の制度につきましては、先ほど来、若干繰り返しになりますが、…

○上野国務大臣　今般の制度につきましては、先ほど来、若干繰り返しになりますが、保険者の役割も踏まえ、制度全体で支え合う仕組みだというふうにお考えをいただければと思っております。その財源につきましても、診療報酬改定において一体的に確保していきたいと考えています。 　この医師手当事業を含む偏在対策ですが、今回の法案の附則の「検討」におきましても、法律の施行後五年を目途として、施行の状況等を勘案し、必

○上野国務大臣 今般の医師手当事業を含めまして、様々な制度につきましては、当然…

○上野国務大臣　今般の医師手当事業を含めまして、様々な制度につきましては、当然保険者の皆さんからの御意見というのはしっかり頂戴をして、我々としても、それを踏まえていろいろ検討はしなければいけないと考えています。

○上野国務大臣 今般の改正法におきましては、都道府県が、地域医療を支える機能を…

○上野国務大臣　今般の改正法におきましては、都道府県が、地域医療を支える機能を、外来医師過多区域における新規開業希望者に対して、医療法に基づく要請等により求めていくこととしております。これによりまして、地域医療の提供に協力をしていただける医療機関の参入ということを期待をしているところでありますが、そうしたことを通じて、地域における外来医療の偏在是正が図られるというふうに考えています。 　なお、既

○上野国務大臣 現役世代の負担軽減は非常に重要な課題だと認識をしておりまして、…

○上野国務大臣　現役世代の負担軽減は非常に重要な課題だと認識をしておりまして、自民党そして維新の会の与党の協議の中でも、ＯＴＣ類似薬の問題等、様々な課題につきまして今議論が始まっているというふうに承知をしております。 　今御提案のありました相続税に関することでありますが、基本的に税に関することは私の所管外でありますので、踏み込んだことはなかなか申し上げられませんが、現役世代の負担軽減という観点か

○上野国務大臣 高齢者の窓口負担の在り方につきましては、一昨年末のいわゆる改革…

○上野国務大臣　高齢者の窓口負担の在り方につきましては、一昨年末のいわゆる改革工程におきましても三割負担の対象となる現役並み所得の判断基準の見直しが掲げられておりますし、今御紹介のありました合意書におきましても、年齢によらない真に公平な応能負担ということが明記されておりますので、その趣旨を踏まえ、我々としても検討していくことが必要だと考えています。 　現在、社保審の医療保険部会におきまして、現役

○上野国務大臣 現在の財政構造、負担の仕組みから申し上げますと、今委員から御紹…

○上野国務大臣　現在の財政構造、負担の仕組みから申し上げますと、今委員から御紹介のありましたとおり、窓口負担が三割となる現役並み所得の対象を拡大した場合には、現役世代からの支援金により賄う部分が増加いたしますので、結果として、そのままの制度であれば、現役世代の保険料負担は重くなると考えています。

○上野国務大臣 現在、政府におきましては、経済安全保障推進法の基幹インフラ制度…

○上野国務大臣　現在、政府におきましては、経済安全保障推進法の基幹インフラ制度に医療分野を追加することを検討しております。委員御指摘のとおりでございますが、その範囲、制度対象である特定社会基盤事業者となる医療機関の範囲につきまして、精査をしているところであります。 　具体的な対象範囲につきましては、ちょうど昨日になりますが、医療部会におきまして、厚生労働省としての一つの考え方を示させていただいて

○上野国務大臣 医療ＤＸというのは、先般からの質疑にありましたとおり、様々なメ…

○上野国務大臣　医療ＤＸというのは、先般からの質疑にありましたとおり、様々なメリットがあるわけでありますので、医療従事者の皆さん、あるいは患者、国民の皆さんの理解を得る、非常に大事な観点だというふうに考えております。 　我々としては、そのメリットを分かりやすく、これまでからもやっているつもりではありますが、更に力を入れて、周知が図られるように努めていきたいというふうに思いますし、また、セキュリテ

○上野国務大臣 マイナ保険証、様々なメリットがありますが、一方で、不安に思われ…

○上野国務大臣　マイナ保険証、様々なメリットがありますが、一方で、不安に思われている方もあろうかと思います。いずれにいたしましても、より多くの方にマイナ保険証を御利用いただけるように、我々としては、繰り返しになりますが、メリットの周知、これはしっかりやっていきたいと考えております。 　その上で、医療機関等の受診時にはマイナ保険証か資格確認書を持参をいただくよう、これにつきましても周知をしていきた

○上野国務大臣 現段階ではそのようなことは当然考えておりませんけれども、しっか…

○上野国務大臣　現段階ではそのようなことは当然考えておりませんけれども、しっかりマイナ保険証の利用促進に努めていきたいと考えています。

○上野国務大臣 地域におきまして必要な医師を確保するための対応、こういったこと…

○上野国務大臣　地域におきまして必要な医師を確保するための対応、こういったことを進めるためには、今委員から御指摘のありましたとおり、まさに現場で頑張っていただいている医療関係者の皆さんやあるいは地方自治体の皆さんの声をしっかりと拝聴するということも重要だと考えておりますので、これからもそうした姿勢で努めていきたいと考えています。

○上野国務大臣 もちろん公的病院、地域の中で非常に重要な役割を担っていただいて…

○上野国務大臣　もちろん公的病院、地域の中で非常に重要な役割を担っていただいていると考えておりますが、一方、医師偏在対策につきましては、公的か民間かということにかかわらず、やはり偏在の状況、これに着目をして支援策を検討することが重要だというふうに考えております。 　先ほど局長の方から答弁もありましたけれども、この法律に基づく医師手当の関係であったり、あるいは医師の勤務、生活環境改善の支援等、様々

○上野国務大臣 現在でも、公的データベースにつきましては、特定の個人を識別する…

○上野国務大臣　現在でも、公的データベースにつきましては、特定の個人を識別するための他の情報との照合、これが禁止されております。今回の法案におきましても、仮名化情報にも同様の規定を設けているところであります。この規定に違反した場合には是正命令の対象となり、是正命令違反の場合は罰則の対象となります。 　加えて、仮名化情報に関しては、調査研究等において、匿名化情報だけではその目的を達成できず仮名化情

○上野国務大臣 修正案につきましては、当委員会で御議論いただくことでございます…

○上野国務大臣　修正案につきましては、当委員会で御議論いただくことでございますので、私の立場からはコメントは控えます。 　その上で、病院の適正化の取組につきましては、医療機関の連携、再編、集約化に向けた取組を加速する観点から支援をしていくこととしております。 　その実施に当たりましては、医療提供体制の主体としての都道府県を中心に、削減する病床数に加えて、現在の病床数や感染症に対応する病床等を確

○上野国務大臣 美容医療が増えている背景には様々な要因があろうかと思いますので…

○上野国務大臣　美容医療が増えている背景には様々な要因があろうかと思いますので、一概にその理由をなかなか申し上げるのは難しいかと思いますけれども、美についての関心が高まっていることであったり、あるいは、ＳＮＳ等を利用して様々な情報が発信をされる、そうしたことも影響の一つかなというふうには考えております。 　なお、厚生労働省の検討会におきまして美容医療に係る現状や課題を検討した際には、その増加の要

○上野国務大臣 関連システムの構築、運用事業者を選定する際には、クラウドサービ…

○上野国務大臣　関連システムの構築、運用事業者を選定する際には、クラウドサービスに求められる要件を調達仕様書において明示をした上で、事業者からのサービスの機能や料金体系などの提案も踏まえて選定が行われているところであります。 　結果的に、今、御指摘があったように、ＡＷＳを利用するシステム等が多いのは事実でありますが、サービスの提供状況に変化等ありましたら、提供事業者を見直すことも必要だと考えてお

○上野国務大臣 パート合格につきましては、今局長から答弁をいたしましたとおり、…

○上野国務大臣　パート合格につきましては、今局長から答弁をいたしましたとおり、受験をしやすい仕組みとして導入するものであります。 　その上で、今御指摘のあった経過措置につきましては、現在、社会保障審議会の福祉部会におきまして議論をいただいているところであります。様々な御意見がありまして、資格の質の担保、専門性の向上等の観点から終了すべきだといった意見もありますし、一方で、介護福祉士養成施設の入学

○上野国務大臣 委員から御指摘のとおり、処遇改善は喫緊の課題だというふうに認識…

○上野国務大臣　委員から御指摘のとおり、処遇改善は喫緊の課題だというふうに認識をしております。 　介護分野におきます処遇改善につきましては、経済対策におきましても、他職種と遜色のない処遇改善に向けて、令和八年度介護報酬改定において必要な対応を行うこととしておりますが、さらに、報酬改定の時期を待たず、人材流出を防ぐための緊急的対応として、賃上げ、職場環境改善の支援を行うこととしておりますので、現在

○上野国務大臣 御指摘の問題は、非常に重要な問題だと認識しています

○上野国務大臣　御指摘の問題は、非常に重要な問題だと認識しています。 　医療ＤＸを進める上で、ネットワーク上のあらゆる場所においてサイバー攻撃が生じ得る、そのことを想定をしながら、個人情報の漏えいリスクを最小化していくことが必要だと考えています。 　具体的な対策として、例えば、電子カルテ情報共有サービス等の運営主体であります支払基金は、政府機関のサイバーセキュリティー対策のための統一基準にのっ

○上野国務大臣 委員の御指摘は大変重要だというふうに考えておりまして、そういっ…

○上野国務大臣　委員の御指摘は大変重要だというふうに考えておりまして、そういったリスクが非常に高まっているということを我々は十分認識をして対応しなければいけないと考えています。 　医療機関の経営改善につきましては、補正予算なりあるいは診療報酬改定なりで対応していく必要があると思いますし、それと同時に、先ほどから委員御指摘のセキュリティー対策については、我々としても、医療機関等への周知をしっかりこ

○上野国務大臣 ゲノム情報のように、非常に取扱い、慎重にならなければいけない情…

○上野国務大臣　ゲノム情報のように、非常に取扱い、慎重にならなければいけない情報だと考えておりますので、そうしたことにつきましては、今答弁がありましたとおり、現時点で対象に含まれるような議論はしておりません。

○上野国務大臣 必要かつ適切な医療は基本的に保険診療により確保する、この国民皆…

○上野国務大臣　必要かつ適切な医療は基本的に保険診療により確保する、この国民皆保険の基本理念は堅持することが必要です。

○上野国務大臣 ＯＴＣ類似薬を含む薬剤自己負担の見直しにつきましては、骨太の方…

○上野国務大臣　ＯＴＣ類似薬を含む薬剤自己負担の見直しにつきましては、骨太の方針におきまして、二〇二五年末までの予算編成過程で十分検討を行い、早期に実現が可能なものについて二〇二六年度から実行するというふうにされておりますので、現在、それぞれ各場面で議論していただいておりますが、令和七年末までの予算編成過程におきまして、丁寧に検討を進めていく方針です。

○上野国務大臣 大変恐縮でございますが、国会での審議のありようにつきましては、…

○上野国務大臣　大変恐縮でございますが、国会での審議のありようにつきましては、委員会で御議論いただきたいと思います。

○上野国務大臣 大変恐縮ですが、国会の審議につきましては国会の現場で、委員会の…

○上野国務大臣　大変恐縮ですが、国会の審議につきましては国会の現場で、委員会の運営につきましては皆さんでお決めをいただくしかないというふうに考えておりまして、私どもとしては、先ほど申しました方針に沿いまして、年末までの予算編成過程の中でしっかりとした結論を得られるように努力したいと考えています。