芳賀 道也

○芳賀道也君 国民民主党・新緑風会の芳賀道也です

○芳賀道也君　国民民主党・新緑風会の芳賀道也です。 　まず、資料一を御覧いただきたいと思いますが、令和六年十一月の総合経済対策、当時与党だった公明党も含めて、自公での骨太の政策の中に国民民主党の当時の要望も入れていただいて、当時は、地震で大変な被害があった後に豪雨災害があった能登、能登についての支援、これはパッケージが出されていて手厚かった。しかし、山形、秋田も被害がひどかったけれども、パッケー

○芳賀道也君 これ与党の経済対策にも組み込んでいただいて、言わば、今のところ、…

○芳賀道也君　これ与党の経済対策にも組み込んでいただいて、言わば、今のところ、与党の経済対策の中に入っていることを政府が実施していないということになっているのではないかということを指摘させてもらいます。 　そして、その令和二年の支援のパッケージの中には、水没農機の被害に九州では実に九〇％、山形県でも七五％の支援というものが含まれておりました。しかし、同じ被害を受けても令和六年はほとんど補助がなさ

○芳賀道也君 ここで、法の下の平等に照らしてどうなのかという観点もありますけれ…

○芳賀道也君　ここで、法の下の平等に照らしてどうなのかという観点もありますけれども、やはり農家にとっては同じ被害なのに、その被害が激甚に指定されるか、本激に指定されるのか指定されないのかで大きな差が生じてしまうという、非常に、災害の中で悪いことですけれども、例になっている。 　先ほど、今日の質疑でも、災害対応の経験豊富な見坂委員からも、この本激の全体のハードルというのも、局地的な災害が強くなって

○芳賀道也君 是非、特に中小企業での支援、これがないことで災害で立ち行かなくな…

○芳賀道也君　是非、特に中小企業での支援、これがないことで災害で立ち行かなくなる企業、特に大企業は都市に集中していますから、地方の企業が消えているという現象があるので、これもしっかり検証していただいて、このハードルどうなのか、これも考えていただきたいと思います。 　次に、消防庁に伺います。 　災害支援車ＬＣＸ、これ資料二ですけれども、小回りの利く軽自動車に様々な機能が付いている。浄水器機能と電

○芳賀道也君 一方、経産省として、このＬＰガス災害バルクへの補助はあるのかない…

○芳賀道也君　一方、経産省として、このＬＰガス災害バルクへの補助はあるのかないのか、あるのであればこの支援を拡大すべきではないでしょうか。

○芳賀道也君 ＬＰガスのボンベもそうですけれども、タンクも、小規模で地上に設置…

○芳賀道也君　ＬＰガスのボンベもそうですけれども、タンクも、小規模で地上に設置が可能、災害、地震、津波のときも目視で安全が確認できると、優れた点がたくさんありますので、是非支援を拡大して、非常のための熱源にもできますし、そうしたものも拡大してほしいと思います。 　さらに、災害時、電気自動車は電源として使えるようになりました。ところが、タクシーなども多く走っているＬＰガス自動車でも、この燃料タンク

○芳賀道也君 是非、充填するホースと出すホースは全く同じものだと聞いていますの…

○芳賀道也君　是非、充填するホースと出すホースは全く同じものだと聞いていますので、この検討は速やかに進めていただきたいと思います。 　次に、ＬＰガスは、今、令和のオイルショックと言われる状況になっていますが、中東依存度が低いと聞いていますが、これは事実なのでしょうか。 　事実であれば、電気自動車の普及、水素燃料の自動車の普及、これは、どうも大手電機メーカーも、失礼、大手自動車メーカーも、電気自

○芳賀道也君 中東依存度がＬＰガスについては三％程度だと聞いているのですが、事…

○芳賀道也君　中東依存度がＬＰガスについては三％程度だと聞いているのですが、事実ですか。簡潔にお答えください。

○芳賀道也君 中東依存が三％台

○芳賀道也君　中東依存が三％台。なら、この危機にあって、やはりこの中東依存のリスクを考えて、国交省もかつて行っていたＬＰＧ自動車の支援策、復活させるべきではないでしょうか。いかがでしょうか。

○芳賀道也君 僅かに中東依存が三％台と考えると、危機管理も考えて、これは資料に…

○芳賀道也君　僅かに中東依存が三％台と考えると、危機管理も考えて、これは資料にもありますが、ＣＯ２を十分の一に削減する、災害にも分散エネルギーとして強いというようなこともありますので、これも是非早急に進めることが国益につながるのではないかと思いますので、お願いします。 　最後に、山形沖地震など、山形県でも津波を伴うような、津波のおそれを伴うような地震がありましたが、特に日本海側では津波対策、避難

○芳賀道也君 前向きな御回答、ありがとうございます

○芳賀道也君　前向きな御回答、ありがとうございます。日本海側は明らかに遅れている。よろしくお願いします。 　以上です。

○芳賀道也君 国民民主党・新緑風会の芳賀道也です

○芳賀道也君　国民民主党・新緑風会の芳賀道也です。 　昨年十一月二十日の厚労委員会の質問で、原薬が過度に中国に依存している抗生物質ペニシリンやコロナワクチンの国内製造への支援はしても、その出口、その後、備蓄する、定期的に買い上げるなどの一貫した支援がないと指摘をさせていただきました。その後、臨時国会後、一月になって、予備費から七十一億円の予算を付け、備蓄と買上げの道を開いていただいたことに、上野

○芳賀道也君 答弁ありがとうございます

○芳賀道也君　答弁ありがとうございます。 　資料でも、ペニシリン系の原料が三十一年ぶりに国内で製造ができたというニュースであるとか、その一月の抗菌薬の積み増しの七十一億円の資料も付けさせていただきました。 　国の求めに応じて、呼応して頑張っていた製薬会社が、言わば協力はしたけれども、正直者がばかを見るというようなことにならないように、しっかりとした支援を約束していただきたい。その点はどうでしょ

○芳賀道也君 よろしくお願いいたします

○芳賀道也君　よろしくお願いいたします。 　次に、ペニシリン、三十一年ぶりに原薬ができました。しかし、これ、原料から製剤、錠剤であるとか注射薬にするには今度は製剤工場も必要ですが、薬というのは長年やっぱりコストがとにかく削減されてきましたので、この系列の製剤工場などが、まあ中国とは言いませんが、東南アジアなど、やはりコストが安く生産できるところに国内から既に移転している、こういったことがあると思

○芳賀道也君 短く、イエスかノーかでお答えいただきたいんですけれども、例えば、…

○芳賀道也君　短く、イエスかノーかでお答えいただきたいんですけれども、例えば、中国からの原料が途絶えたと。あしたからというわけにいかないでしょうけど、じゃ、来週から急遽、原料はあるんだから、ほかの製薬会社に頼んで、じゃ、作ってもらおうということ、そういったことが今の法制上可能なのかどうか、そのことについて、イエスかノーか、できるかできないのか、そんな認可がすぐに下りるものなのかどうか、それだけお答

○芳賀道也君 必要なのは分かりますが、法的に、じゃ、できるのか、法の立て付けで…

○芳賀道也君　必要なのは分かりますが、法的に、じゃ、できるのか、法の立て付けで、そのことをイエスかノーかだけでお答えください。

○芳賀道也君 すぐにはできないということですので、やはりこうした製剤の能力も国…

○芳賀道也君　すぐにはできないということですので、やはりこうした製剤の能力も国内で確保する、このこともしっかりと行っていただきたいと思います。 　それから、この一連の中で、ペニシリンはできたけど、バンコマイシンも最後のチャンスなんだよと聞きました。 　私もよく分かってはいなかったのですが、これ、薬だから化学的に合成すればいいのかなという程度の認識だったんですけれども、どちらかというと、微生物に

○芳賀道也君 質問でも触れたんですが、経験がないとなかなか作れないという面で、…

○芳賀道也君　質問でも触れたんですが、経験がないとなかなか作れないという面で、今やらなければならない最後のチャンスなんだという認識はおありかおありでないか、イエスかノーでお答えください。

○芳賀道也君 大臣もこのやり取りをお聞きいただいています

○芳賀道也君　大臣もこのやり取りをお聞きいただいています。最後のチャンスですので、是非早急に進めていただきたいと思います。 　次に、確かに昨年末決定した診療報酬アップ、介護報酬アップはありました。我々はまだまだ足りないと、これでは病院が潰れちゃうということを言っているわけですけれども、そこに加えて、令和のオイルショックにつながるのではないかという事態が生じております。 　この物価上昇にとてもこ

○芳賀道也君 状況を見て速やかな対応が必要だというのは当然ですが、関連して、こ…

○芳賀道也君　状況を見て速やかな対応が必要だというのは当然ですが、関連して、このアメリカ、イスラエルによるイラン攻撃の影響で中東からの原油あるいは石油製品の輸入が滞っている。医薬品の包装材も含めて、医療に使う資機材の原料供給にもやや不安が出ています。 　これ、先手を打って、先回りして対策を取ると、取っておくというのが重要だと思いますが、こうしたことについて大臣の見解はいかがでしょうか。

○芳賀道也君 例えば一つの例としてですけれども、薬の包装材が上がる、薬価はすぐ…

○芳賀道也君　例えば一つの例としてですけれども、薬の包装材が上がる、薬価はすぐには変わらない。それから、配達するためには、命に関わるものですから、少量でも、例えば山形などでも、遠いところまで医薬卸は配達しなきゃいけない。そうすると、ガソリン代も値上がりすれば、合わなくて赤字になってしまうということがありますが、そういったことにも機敏に対応していただけるのかどうか、一つの例ですけど、大臣、いかがでし

○芳賀道也君 安心のためにも、こういう状況になったらこうやるんだと、先回りして…

○芳賀道也君　安心のためにも、こういう状況になったらこうやるんだと、先回りしてアナウンスをしておくというのも大事だと思いますので、大臣、その点もよろしくお願いします。 　それから、具体的に既に調査をして、例えば幾つかの例だけでいいんですけれども、こんな資機材についてはこういう対応をしているよという具体例があれば、参考人にお願いしたいんですけど。

○芳賀道也君 是非、コロナ禍でもいろんな、手術用の手袋であるとかマスクだけでな…

○芳賀道也君　是非、コロナ禍でもいろんな、手術用の手袋であるとかマスクだけでなく、なくなったものがあって混乱が生じました。先回りして対策をしていただくことをお願いします。 　次に、いわゆる耐性菌に効く薬を国内で開発するには、患者に協力してもらって、治験もなかなか患者数が少ないので難しい、さらには、実際に薬を開発しても、使ってもらえる患者数が少ないのでなかなかビジネスにならないということで薬の開発

○芳賀道也君 是非、患者数の少ない命を守る薬、しっかりとやっていただきたいと思…

○芳賀道也君　是非、患者数の少ない命を守る薬、しっかりとやっていただきたいと思います。 　次に、資料で新聞記事を、ちょっと前のものですけれども添えました。 　山形県最上町の建設会社大場組では、若い人たちにがん検診を積極的に受けてほしいということで、毎年山形県内の若者のがん検診に多額の寄附を行っています。スタートした二〇一七年から二〇二一年度は、山形県で二十代、三十代の男性、女性のがん検診がワン

○芳賀道也君 この新聞記事でも、今日も自見委員が職場と協力して検診進めるべきで…

○芳賀道也君　この新聞記事でも、今日も自見委員が職場と協力して検診進めるべきではないかという御質問されていましたけれど、当時は勤務先のがん検診のオプションは三十五歳からだったということで、この方は二十代で発症して三十代で亡くなっているということなので、やはり若い人もがんにならないわけではないので、より無料での検診、希望すれば受けられる、こうした仕組みを考えていただきたいと思います。 　次に、地元

○芳賀道也君 今、大学病院も大きな赤字、地方の病院も大変です

○芳賀道也君　今、大学病院も大きな赤字、地方の病院も大変です。そんな中で、この膵臓がんの検診に必要なＥＵＳ、超音波内視鏡であるとか、核磁気共鳴胆管膵管造影、ＭＲＣＰなど設備が必要なんですが、こうした例えば講習会であるとか、こうした設備の導入に国が補助をしていただくなんてことはできないものなんでしょうか。これも簡潔にお答えいただければ。済みません。

○芳賀道也君 次です

○芳賀道也君　次です。 　子宮がん検診について、答申を受けて、せっかく新しい科学的な検査法が導入されて、約二年たちます。しかし、なかなかこの新しい検査法が全国で行われていない。これ、せっかくの新しい検診が行われていない理由、これを理由を調べてちょっと進めるべきではないかというふうに思うんですが、いかがでしょうか。

○芳賀道也君 伺うと、数か所の自治体しかまだ実施できていないということですので…

○芳賀道也君　伺うと、数か所の自治体しかまだ実施できていないということですので、これは実施できない理由を考えて、せっかくの新しい科学的な検査法ですから、進める方向に進めていただきたいし、それからもう一つ、これ、なかなか新しい検査法が進まないので、例えば山形県の最上郡には様々な自治体がありますが、新庄市だけがちょっと予算の負担が大きくてできていないんですけど、それ以外の町や村は全てのところで、この中

○芳賀道也君 それから、このＨＰＶのワクチンの接種ですけれども、前に質問したと…

○芳賀道也君　それから、このＨＰＶのワクチンの接種ですけれども、前に質問したときには、まだ男性に対してのワクチン接種、エビデンスがないということでしたが、今回エビデンスが認められて、肛門がんなど幾つかには効果があるということになりました。しかし、それを受けて、まだ男性への接種は推奨されていませんが、その理由は伺いました。肛門がんなどはごくまれであると、極めてまれながんだから、まだ推奨までには行って

○芳賀道也君 既に山形県では、例えば南陽市でこの男性への接種が行われていて、実…

○芳賀道也君　既に山形県では、例えば南陽市でこの男性への接種が行われていて、実に南陽市では、地元のお医者さんがしっかりと説明をすると、小学校六年から高一、女性では五〇・五％、男性でも実に三七・二％が、接種を無料であるということでしてくれております。 　さらには、日本だけではなく、アメリカ、イギリス、カナダ、フランス、ドイツ、オーストラリア、これはその審議会に厚生省が出した資料の中で、既に男性接種

○芳賀道也君 例えば、ＨＰＶウイルスの検査併用法、これも生存率が上がるとかエビ…

○芳賀道也君　例えば、ＨＰＶウイルスの検査併用法、これも生存率が上がるとかエビデンスがないという説明ですけれども、二年に一回の検査でも、感染しているか感染していないか、本人が分かればですね、がんになる可能性が高いと分かれば次の検診に行く、自己責任ですから、そういった効果もあります。さらには、既にアメリカ、イギリス、カナダ、フランス、ドイツ、オーストラリアでは男性のワクチン、ＨＰＶワクチンの接種も始

○芳賀道也君 ありがとうございます

○芳賀道也君　ありがとうございます。 　時間ですので、終わります。ありがとうございました。

○委員長（芳賀道也君） ただいまから行政監視委員会を開会いたします

○委員長（芳賀道也君）　ただいまから行政監視委員会を開会いたします。 　委員の異動について御報告いたします。 　去る六日までに、大津力さん、古賀千景さん及び梅村みずほさんが委員を辞任され、その補欠として杉本純子さん、岩本麻奈さん及びラサール石井さんが選任されました。 　　　　─────────────

○委員長（芳賀道也君） 理事の補欠選任についてお諮りいたします

○委員長（芳賀道也君）　理事の補欠選任についてお諮りいたします。 　委員の異動に伴い現在理事が二名欠員になっておりますので、その補欠選任を行います。 　理事の選任につきましては、先例により、委員長の指名に御一任願いたいと存じますが、御異議ございませんか。 　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

○委員長（芳賀道也君） 御異議ないと認めます

○委員長（芳賀道也君）　御異議ないと認めます。 　それでは、理事に岩本麻奈さん及び杉本純子さんを指名いたします。 　　　　─────────────

○委員長（芳賀道也君） 国政調査に関する件についてお諮りいたします

○委員長（芳賀道也君）　国政調査に関する件についてお諮りいたします。 　本委員会は、今期国会におきましても、行政監視、行政評価及び行政に対する苦情に関する調査を行いたいと存じますが、御異議ございませんか。 　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

○委員長（芳賀道也君） 御異議ないと認め、さよう決定いたします

○委員長（芳賀道也君）　御異議ないと認め、さよう決定いたします。 　　　　─────────────

○委員長（芳賀道也君） 参考人の出席要求に関する件についてお諮りいたします

○委員長（芳賀道也君）　参考人の出席要求に関する件についてお諮りいたします。 　行政監視、行政評価及び行政に対する苦情に関する調査のため、本日の委員会に一橋大学大学院法学研究科教授辻琢也さん、京都大学公共政策大学院院長曽我謙悟さん及び追手門学院大学地域創造学部教授小野達也さんを参考人として出席を求め、その意見を聴取することに御異議ございませんか。 　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

○委員長（芳賀道也君） 御異議ないと認め、さよう決定いたします

○委員長（芳賀道也君）　御異議ないと認め、さよう決定いたします。 　　　　─────────────

○委員長（芳賀道也君） 行政監視、行政評価及び行政に対する苦情に関する調査のう…

○委員長（芳賀道也君）　行政監視、行政評価及び行政に対する苦情に関する調査のうち、国と地方の行政の役割分担に関する件を議題とし、参考人の皆様から御意見を伺います。 　この際、参考人の皆様に一言御挨拶申し上げます。 　本日は、御多忙のところ御出席いただき、誠にありがとうございます。 　皆様から忌憚のない御意見を賜りまして、今後の調査の参考にいたしたいと存じますので、よろしくお願いいたします。

○委員長（芳賀道也君） ありがとうございました

○委員長（芳賀道也君）　ありがとうございました。 　次に、曽我参考人からお願いいたします。曽我参考人。

○委員長（芳賀道也君） ありがとうございました

○委員長（芳賀道也君）　ありがとうございました。 　次に、小野参考人からお願いいたします。小野参考人。

○委員長（芳賀道也君） ありがとうございました

○委員長（芳賀道也君）　ありがとうございました。 　以上で参考人の御意見の陳述は終わりました。 　　　　─────────────

○委員長（芳賀道也君） この際、委員の異動について御報告いたします

○委員長（芳賀道也君）　この際、委員の異動について御報告いたします。 　本日、小川克巳さんが委員を辞任され、その補欠として吉井章さんが選任されました。 　　　　─────────────

○委員長（芳賀道也君） これより参考人に対する質疑を行います

○委員長（芳賀道也君）　これより参考人に対する質疑を行います。 　なお、質疑及び答弁は着席のままで結構でございます。 　質疑のある方は順次御発言を願います。

○委員長（芳賀道也君） 恐れ入りますが、申合せの時間も近づいています

○委員長（芳賀道也君）　恐れ入りますが、申合せの時間も近づいています。お答えは簡潔にお願いできれば幸いです。 　では、辻参考人、お願いします。

○委員長（芳賀道也君） ありがとうございます

○委員長（芳賀道也君）　ありがとうございます。 　曽我参考人、恐れ入ります。

○委員長（芳賀道也君） それでは、申合せのお時間が参りましたので、生稲晃子さん…

○委員長（芳賀道也君）　それでは、申合せのお時間が参りましたので、生稲晃子さん、ありがとうございました。

○委員長（芳賀道也君） 福士委員、三人の先生全てにお聞きするということでよろし…

○委員長（芳賀道也君）　福士委員、三人の先生全てにお聞きするということでよろしいですね。

○委員長（芳賀道也君） ありがとうございます

○委員長（芳賀道也君）　ありがとうございます。 　質疑をおまとめください。お願いします。

○委員長（芳賀道也君） 恐れ入りますが、時間も迫っていますので、コンパクトにお…

○委員長（芳賀道也君）　恐れ入りますが、時間も迫っていますので、コンパクトにお願いします。

○委員長（芳賀道也君） ありがとうございます

○委員長（芳賀道也君）　ありがとうございます。 　申合せの時間が参っております。質疑、おまとめください。

○委員長（芳賀道也君） 恐れ入ります、簡潔にお答えください

○委員長（芳賀道也君）　恐れ入ります、簡潔にお答えください。

○委員長（芳賀道也君） そろそろ時間も迫っていますので、済みませんが、一言ずつ…

○委員長（芳賀道也君）　そろそろ時間も迫っていますので、済みませんが、一言ずつ、お三方、お願いできますか。

○委員長（芳賀道也君） 同じ質問で、曽我参考人、いかがでしょう

○委員長（芳賀道也君）　同じ質問で、曽我参考人、いかがでしょう。

○委員長（芳賀道也君） 時間が来ております

○委員長（芳賀道也君）　時間が来ております。おまとめください。

○委員長（芳賀道也君） ありがとうございます

○委員長（芳賀道也君）　ありがとうございます。 　以上をもちまして参考人に対する質疑は終了いたしました。 　参考人の皆様に一言御礼を申し上げます。 　参考人の皆様には、長時間にわたって貴重な御意見をお述べいただいて、誠にありがとうございました。委員会を代表して厚く御礼を申し上げます。（拍手） 　ありがとうございます。 　本日はこれにて散会いたします。 　　　午後四時一分散会

○委員長（芳賀道也君） ただいまから行政監視委員会を開会いたします

○委員長（芳賀道也君）　ただいまから行政監視委員会を開会いたします。 　委員の異動について御報告いたします。 　本日までに、奥田ふみよさん及び山内佳菜子さんが委員を辞任され、その補欠として大島九州男さん及び安野貴博さんが選任されました。 　　　　─────────────

○委員長（芳賀道也君） 国政調査及び継続調査要求に関する件についてお諮りいたし…

○委員長（芳賀道也君）　国政調査及び継続調査要求に関する件についてお諮りいたします。 　本委員会は、従来どおり行政監視、行政評価及び行政に対する苦情に関する調査を行うこととし、今期国会閉会の場合においても継続して調査を行うため、本件の継続調査要求書を議長に提出いたしたいと存じますが、御異議ございませんか。 　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

○委員長（芳賀道也君） 異議ないと認め、さよう決定いたします

○委員長（芳賀道也君）　異議ないと認め、さよう決定いたします。 　なお、要求書の作成につきましては委員長に御一任願いたいと存じますが、御異議ございませんか。 　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

○委員長（芳賀道也君） 異議ないと認め、さよう決定いたします

○委員長（芳賀道也君）　異議ないと認め、さよう決定いたします。 　本日はこれにて散会いたします。 　　　午前十時五十七分散会

○委員長（芳賀道也君） ただいまから行政監視委員会を開会いたします

○委員長（芳賀道也君）　ただいまから行政監視委員会を開会いたします。 　委員の異動について御報告いたします。 　本日までに、ラサール石井さん、小沢雅仁さん、井上義行さん、出川桃子さん、山本啓介さん、西田英範さん、鈴木大地さん、本田顕子さん、石川博崇さん、かごしま彰宏さん、石井苗子さん、新実彰平さん、石垣のりこさん、木戸口英司さん、岸真紀子さん、塩村あやかさん、初鹿野裕樹さん、石井浩郎さん及び安

○委員長（芳賀道也君） 理事の選任及び補欠選任を行います

○委員長（芳賀道也君）　理事の選任及び補欠選任を行います。 　去る八月五日の本委員会におきまして、二名の理事につきましては、後日、委員長が指名することとなっていましたので、本日、理事に江島潔さん及び大津力さんを指名いたします。 　また、委員の異動に伴い現在理事が五名欠員となっておりますので、その補欠選任を行いたいと思います。 　理事の選任につきましては、先例により、委員長の指名に御一任願いた

○委員長（芳賀道也君） 異議ないと認めます

○委員長（芳賀道也君）　異議ないと認めます。 　それでは、理事に浅尾慶一郎さん、鶴保庸介さん、田島麻衣子さん、竹内真二さん及び梅村みずほさんを指名いたします。 　　　　─────────────

○委員長（芳賀道也君） 国政調査及び継続調査要求に関する件についてお諮りいたし…

○委員長（芳賀道也君）　国政調査及び継続調査要求に関する件についてお諮りいたします。 　本委員会は、従来どおり行政監視、行政評価及び行政に対する苦情に関する調査を行うこととし、今期国会閉会中も継続して調査を行うため、本件の継続調査要求書を議長に提出いたしたいと存じますが、御異議ございませんか。 　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

○委員長（芳賀道也君） 異議ないと認め、さよう決定いたします

○委員長（芳賀道也君）　異議ないと認め、さよう決定いたします。 　なお、要求書の作成につきましては委員長に御一任願いたいと存じますが、御異議ございませんか。 　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

○委員長（芳賀道也君） 異議ないと認め、さよう決定いたします

○委員長（芳賀道也君）　異議ないと認め、さよう決定いたします。 　　　　─────────────

○委員長（芳賀道也君） 委員の派遣に関する件についてお諮りいたします

○委員長（芳賀道也君）　委員の派遣に関する件についてお諮りいたします。 　閉会中の委員派遣につきましては、その取扱いを委員長に御一任願いたいと存じますが、御異議ございませんか。 　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

○委員長（芳賀道也君） 異議ないと認め、さよう取り計らいます

○委員長（芳賀道也君）　異議ないと認め、さよう取り計らいます。 　本日はこれにて散会いたします。 　　　午前十時五十四分散会

○芳賀道也君 国民民主党・新緑風会の芳賀道也です

○芳賀道也君　国民民主党・新緑風会の芳賀道也です。 　医療法に関連して質問をいたします。 　まず、使っていないベッドを減らしても医療費が少なくはならないのではないか、社会保険料の負担も少なくはならないのではないかと本会議でもありましたけれども、今回の医療法改正と新たな地域医療計画で、本当に全体の医療費は減るのでしょうか、そして現役世代の労働者の社会保険料負担は本当に減るのでしょうか。賃上げで労

○芳賀道也君 保険料率が据え置かれていると大臣の回答でですね、据え置かれている…

○芳賀道也君　保険料率が据え置かれていると大臣の回答でですね、据え置かれているから上がるという話になったらどうしようかなと思ったんですが、据え置かれているのは効果があるのだということですね。 　そこで言うんですけど、その給料が上がっている、それから物価も上がっているということもありますけれども、給料が上がれば、率で決まっている収入というのはそれは増えているはずで、こういったところも勘案して、さら

○芳賀道也君 是非、更なる社会保険料負担、かなりやっぱり猛烈な物価高の中で重く…

○芳賀道也君　是非、更なる社会保険料負担、かなりやっぱり猛烈な物価高の中で重くなっていますので、その辺の努力もお願いをいたします。 　次に、今年の薬機法改正では医療法の改正も含まれています。この医療法改正のうち、医薬品が不足した場合についての医療法第三十六条などについてお尋ねします。 　医療法第三十六条では、特定医薬品について、その供給が不足し、又はその特定医薬品の需給の状況その他の状況から合

○芳賀道也君 当然、政府も南海トラフには備えているわけですから、こうした南海ト…

○芳賀道也君　当然、政府も南海トラフには備えているわけですから、こうした南海トラフも含まれるということです。 　次に、皆さん御存じのように、医薬品を定期的に必要とする人はたくさんいらして、地震や水害、土砂災害など、大規模災害が起きた場合、その薬の供給と処方、服薬が途絶えてしまうと命の危険に及びます。南海トラフ地震によって静岡から宮崎県まで、太平洋側の広い範囲で被害が及ぶとこうしたことになるという

○芳賀道也君 同じような薬を作っていらっしゃるところがない場合には全く違う製造…

○芳賀道也君　同じような薬を作っていらっしゃるところがない場合には全く違う製造会社に頼むということも可能だという答弁だと受け止めました。 　その場合ですけれども、この医薬品を製造する製造業者や製造販売業者の両方が協力を求められた場合、被害を受けていた製薬会社で働いていた職員が、製造経験のある研究者や職員が被害を受けていない別会社に出かけていって、被害を受けていない別会社で医薬品製造に協力すること

○芳賀道也君 可能だということですけど、これはやっぱり、今迅速にという御回答が…

○芳賀道也君　可能だということですけど、これはやっぱり、今迅速にという御回答がありましたけど、やっぱりスピードも、命が懸かっていますから、大事だと思います。 　既に、昨年の二月十六日の災害対策委員会、昨年四月八日の決算委員会でも質問したのですが、南海トラフ地震で広い範囲で製薬工場の被害があった場合の対応について再度伺いたいと思うんですが、南海トラフ地震で被害を受けた工場から人と資材を全く別の会社

○芳賀道也君 政府も南海トラフの危険性は指摘して備えているわけですから、こうし…

○芳賀道也君　政府も南海トラフの危険性は指摘して備えているわけですから、こうしたことも、災害には最悪のケースを想定して備えるということが必要だと思いますので、厚生省がその場合の医薬品の不足を想定して、あらかじめ医薬品の不足をどう防ぐか、こういう政策を進めておくことが大事だと思います。 　いろいろ伺ったこの答弁と回答のやり取りを厚労大臣もお聞きになっていたと思うんですが、何をやると約束してくれなん

○芳賀道也君 前向きな御答弁ありがとうございます

○芳賀道也君　前向きな御答弁ありがとうございます。この医薬品、命に関することは与党も野党もありませんので、良識ある与党、野党全ての皆さんと協力して進めていきたいと思います。 　次に、今回の医療法改正に盛り込まれている医師手当事業についてお尋ねします。 　昨年、二〇二四年四月八日、決算委員会で、当時の武見厚生労働大臣に、山形県のある地域の医師確保策として、どうしても法律で定められた医師が確保でき

○芳賀道也君 山形県はもう指定しなくても全部県内が医師が足りていないという状況…

○芳賀道也君　山形県はもう指定しなくても全部県内が医師が足りていないという状況もあるわけですけれども、これ対象となるのは、病院、診療所、あるいは開業医なども対象になるのかどうか、あるいはほかにも医師の在籍が必要な福祉の様々な施設などもありますが、こういったものも対象になるのでしょうか。確認をお願いします。

○芳賀道也君 地元がしっかり決められるということはいいことだと思うんですが、そ…

○芳賀道也君　地元がしっかり決められるということはいいことだと思うんですが、そのそもそも財源がそれだけあるかということにもなってくると思います。 　そこで、医師手当事業についてこの改正案では、都道府県知事が医療計画で指定した重点的に医師を確保すべき区域で医師確保策として医師に支払われる医師手当事業の財源を、健康保険組合や国民健康保険などの保険者、そして後期高齢者医療広域連合から徴収するという内容

○芳賀道也君 保険料というのは助け合いですから、病気になった人を助けるためにみ…

○芳賀道也君　保険料というのは助け合いですから、病気になった人を助けるためにみんなが出し合ってということだと思うので、本来、やはりほかの用途に使う、かつては後期高齢者の分を取られたり、あるいは子育てまでというようなこともありましたけれども、こうしたのは本来おかしいということを指摘させていただいて、次の質問に行きます。 　令和五年の医療法改正でかかりつけ医機能報告制度が盛り込まれ、今年四月から施行

○芳賀道也君 私の地元も含めて、開業医の高齢化、それから次々開業医が消えていっ…

○芳賀道也君　私の地元も含めて、開業医の高齢化、それから次々開業医が消えていって、地域によっては開業医すらなくなって、公立病院が往診の機能まで担わざるを得ないということも出てきていますので、是非地域の医療を守るために、間違った方向に検討がいかないようにお願いをいたします。 　次に、我が国は科学技術立国を目指しているはずですが、科学的に根拠が薄い健康情報が繰り出している現状に危機感を覚えて、質問を

○芳賀道也君 時間もなくなりましたけれども、資料の一、二ページにも用意しました

○芳賀道也君　時間もなくなりましたけれども、資料の一、二ページにも用意しました。クリニックの中には、資料にあるように、がんに効くなどホームページに書いて、標準治療とは違う診療を行い、自由診療で高い金額を患者から取るということですが、今回の医療法改正では、自由診療で美容医療を行う医療機関に報告を求める制度が盛り込まれていますが、このような、がんに効くなどとホームページなどで患者に訴える自由診療にも同

○芳賀道也君 美容医療だけではなくて、自由診療を認めつつ、とんでもない医療はお…

○芳賀道也君　美容医療だけではなくて、自由診療を認めつつ、とんでもない医療はおかしいという方向に進むように要望して、質問を終わります。 　ありがとうございました。

○芳賀道也君 国民民主党・新緑風会の芳賀道也です

○芳賀道也君　国民民主党・新緑風会の芳賀道也です。 　大臣所信に関連して質問をいたします。 　まずは、上野大臣、厚生労働大臣、御就任おめでとうございます。厚労大臣は一人では務まらないとかつて舛添要一元大臣が述べていたように、本当に厚生大臣職は激務だと思いますが、お体にお気を付けつつ大臣の重責を担っていただければと思います。どうぞよろしくお願いします。 　まず、医療も福祉も介護も、そして全てが

○芳賀道也君 すぐにでもということで、補正でということでした

○芳賀道也君　すぐにでもということで、補正でということでした。もちろん補正での対応も必要ですけれども、やはり抜本的な報酬改定は必要だということも申し上げたいと思います。 　それから、今日午前からの審議の中でも、山田委員からも本当にこうした大変な状況の報告があり、四％以上是非上げてほしいんだという声が上がりましたら、良識ある自民党の委員の皆さんの席からも、それでは一年分だと、それからまだまだ足りな

○芳賀道也君 だとすれば、やっぱりこれまでにないような大規模な支援が必要だとい…

○芳賀道也君　だとすれば、やっぱりこれまでにないような大規模な支援が必要だという意識はお持ちだということでいいんでしょうか。

○芳賀道也君 是非、与党も野党もなく、強い危機感を持って対応していきたいと思い…

○芳賀道也君　是非、与党も野党もなく、強い危機感を持って対応していきたいと思いますので、厚労省として是非全力を挙げて命と暮らしを守るために努力をお願いをいたします。 　次に、上野大臣の地元滋賀県にも製薬企業がおありです。滋賀県薬業協会のホームページによれば、地場の製薬会社が十五社、国内のほかの地域や海外から来た製薬会社が十五社あると伺っております。 　このように、滋賀県にも新薬、後発薬の製薬企

○芳賀道也君 既に、ジェネリックの目標八割と言っていて、九割にも達している状況…

○芳賀道也君　既に、ジェネリックの目標八割と言っていて、九割にも達している状況もありますし、下げ過ぎのマイナス、コスト割れになってしまって供給できない薬が増えている、こうしたマイナス面の把握というのは、大臣、認識はされているんでしょうか、どうでしょうか。

○芳賀道也君 是非、そうしたことも勘案して、命を守る薬が足りなくなるような状況…

○芳賀道也君　是非、そうしたことも勘案して、命を守る薬が足りなくなるような状況も改善していただきたいと思います。 　次に、自民党と維新の会は、ＯＴＣ類似薬の保険外しを進めようとしています。しかしながら、難病で頻繁に薬を必要としている方、また、難病でなくてもぜんそくやアトピー性皮膚炎の患者さんたちには、保険外しで患者負担が大変重くなってしまいます。事実、難病患者の御家族がＯＴＣ類似薬の保険外しの反

○芳賀道也君 全てを外すことは考えていないというのは、これは前向きに取ると非常…

○芳賀道也君　全てを外すことは考えていないというのは、これは前向きに取ると非常にいい回答なんですが、だと一部は考えているということなのか。 　それからもう一つ、こうした保険を外すと、指摘したように、保険が利く薬、これをお医者さんがどうしても処方をしてくださる、これはやむを得ないと思うんですが、これ、例えば、今保険外されるのではないかと言われている薬、ＯＴＣ対象の薬ですね、これの同等の効果のある保

○芳賀道也君 ありがとうございます

○芳賀道也君　ありがとうございます。 　確かにセルフメディケーションの重要性も分かりますが、その陰で弱者、より難病の方が負担が増えて困ってしまう、そうしたことのないように、このＯＴＣについてはより慎重に検討を重ねていただきたいということを要望して、次の質問に行きます。 　次に、画期的な新薬の保険適用が決まって薬価を決めるに当たり、そのイノベーション効果を評価する際に、我が国の場合は、類似薬効比

○芳賀道也君 引き続き参考人にお伺いしたいんですが、この新薬の算定に当たって、…

○芳賀道也君　引き続き参考人にお伺いしたいんですが、この新薬の算定に当たって、画期的な新薬が出てきても余り上がらないようにキャップが掛けられているというような話も聞くんですが、これは事実なんですか。

○芳賀道也君 是非、例えばＴ細胞を使った新しい薬とか、これまでと全く違った新し…

○芳賀道也君　是非、例えばＴ細胞を使った新しい薬とか、これまでと全く違った新しい薬も登場していますので、これ、薬価を科学的に算定するということはそれ自体当然でしょうから、それはいいんですが、新しい薬が登場しつつある中で、そのＴ細胞を使ったものであるとか、全く新しい新薬については、よりその効果を科学的に評価する新しい方法なども検討すべきではないかなと少なくとも思うんですが、大臣、その点はいかがでしょ

○芳賀道也君 ありがとうございます

○芳賀道也君　ありがとうございます。 　やはり、Ｔ細胞を使った薬などであれば、使った人が百人が百人治癒するというわけではありませんが、今まで治療法がなかったものが、ごく一部は一回の投与で寛解や治癒に向かう方もいるという画期的な薬も出てきますので、こうしたものはしっかりとその効果に見合った算定がされるよう、是非新しい科学的な方法についても日々研究、検討は進めていただきたいと思います。 　次に、画

○芳賀道也君 是非そうしたシンプルな制度にしていただければと思います

○芳賀道也君　是非そうしたシンプルな制度にしていただければと思います。 　次に、国内で手術を受けた後、患者さんの感染症を防ぐためにペニシリン系やセフェム系の抗生物質を投与されることが多いのですが、これらの原料、原薬は中国産が安いので、これまで中国産の原薬が一〇〇％を占めていました。経済安全保障の観点から、シオノギファーマやＭｅｉｊｉＳｅｉｋａファルマがこれらの抗生物質の原薬の国内生産に向けて生産

○芳賀道也君 ありがとうございます

○芳賀道也君　ありがとうございます。 　やはり日本のメーカーで、どのメーカーがということではありませんけれども、日本の薬を作る能力を高めるために手を挙げてくれて協力してくれた方が最後まで面倒見てもらえて、次のこのようなことがあれば、じゃ、国に協力して、別の製薬会社もやろうというような、しっかりとフォローされる仕組みもどうぞよろしくお願いをいたします。 　次に、介護事業を行っている現場に伺うと、

○芳賀道也君 ありがとうございます

○芳賀道也君　ありがとうございます。 　結果として、国が出した補助が無駄にならないようにという、つくった仕組みだとは思うんですが、卵が先か鶏が先かみたいになるんですけど、このハードルがあることで実際には加算がもらえない職員が増えているという状況があるので、この現場の状況を変えていただきたいということをお願いをいたします。 　次に、厚労省の調査によれば、二〇二四年、電子カルテシステムを導入した診

○芳賀道也君 いいシステムであっても、決して、急ぐとそのマイナス面が出てきます…

○芳賀道也君　いいシステムであっても、決して、急ぐとそのマイナス面が出てきますので、決して急がず、しっかりと進めていただくことをお願いを申し上げます。 　最後に、上野大臣にちょっと、意地悪をするわけではないんですけれども、二〇二一年六月、旧統一教会が関連している日本・世界平和議員連合懇談会に出席した二十一人の国会議員の一人だと報じられていますが、もちろん信教の自由は憲法で保障されていますけれども

○芳賀道也君 分かりました

○芳賀道也君　分かりました。 　宗教二世の様々な心の傷というのがありますが、これに対するフォローも必要だと思うんですけれども、これは子供に関してはこども家庭庁担当だということで、こうしたフォローもより進めてほしいと思うんですが、いかがでしょうか。

○芳賀道也君 ありがとうございます

○芳賀道也君　ありがとうございます。 　いわゆる宗教に関するトラウマだけではなく、性的虐待も含めて、この子供たちが十八歳以上になると傷が癒えるわけではありません。十八歳以上になれば、今度は厚労省も是非力を出していただかなきゃいけないということですので、こうした傷を抱えた皆さんのサポートも厚労省にも引き続き頑張っていただきたいと要望をして、私の質問を終わります。